第207章:你是变态吗? (2 / 2)
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“对吧?”
听见阮勇毅这么一番话,那老年夫妻二人也不说话了,老太太甚至有些脸红。
“可是……也没有这么严重啊,我们也没想到是这样的情况……”
阮勇毅叹了口气:“好了,我说这些,不是摆脱责任,追究你们责任什么的,我只是想要告诉几位,患者的情况,比较复杂,我们得花时间和精力去想办法解决这种问题。”
“所以,你们闹事儿,哪怕闹得再大,其实又能怎么样呢?”
“你们换家医院,就能治好吗?”
“所以现在,我们最重要的还是解决问题,好吗?”
“我希望我们给彼此一点时间和信任。”
患者的老公这个时候开口了:“阮主任,媛媛这个情况,我们也是太担心了,这不是有点着急了吗?哎,抱歉。”
这个时候,秦涛打印好了治疗方案走了过来,而且一下子打印了好几份,分别递给几个主任。
阮勇毅给几人介绍到:“刚开始的时候,我使用的莫匹罗星软膏(百多邦)。
可是效果很一般,就增加了丁酸氢化可的松乳膏配合复方多年粘菌素B软膏。
但是……用了三天,我看伤口的时候,还是不行。
后来我就找协和那边外科的人咨询了一下,他们那边其实也没有太多很好的办法,只是建议我使用一下外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶,建议我检查检查。
所以,期间还拍了一次腹部的CT,但是……依然没有恢复,而且CT结果显示也很正常。
还有,手术肯定是没有任何问题的,这个不用担心。
可是,第三天的时候,用了“外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶”的以后,伤口上还结了一层细菌膜,像塑料膜一样。
我再次询问之后,自己买单让朋友买了一瓶德国造的“普朗特”液体伤口敷料(Protosan),来去掉这层细菌膜”
几人看着治疗经过,忍不住对着家属收到:“大姐,你们其实真的不应该责怪人家阮主任。”
“人家为了给你们治疗这个,也花了很大的心思,还自掏腰包给你们买药,打听前后。”
“阮主任真的很不错的。”
阮勇毅讲述治疗进过的时候,家属站在一旁,都在听。
听见人家跑前跑后想办法,而他们却闹事儿,内心多了几分内疚。
“对不起啊,阮主任……是我们做的不对!”老太太叹了口气,“哎,是我们不讲究了。”
“也是太着急了,关心则乱啊!”
阮勇毅摆了摆手:“没事儿,我们也很想治好患者,你们来是对我们的信任,我们也不能辜负你们的信任,对吧?”
说完之后,阮勇毅叹了口气看着胡刚三人:“目前就是这样的情况了。”
“你们现在跟我去看看患者的伤口吧。”
“为了防止感染,现在吃的甲硝唑,患者的伤口现在还没有长好。”
说话间,阮勇毅带着几人到了病房,患者今年才30出头,据说是小学老师,短发,穿着病号服躺在床上,心情也有些郁郁寡欢。
看见众人进来,牵强的笑了笑,打了个招呼。
阮勇毅对着患者说道:“媛媛,我看一下伤口。”
对方点头,伤口在腹股沟下面,因为手术之后为了方便换药,也没有穿太多,轻轻的拔下来,阮勇毅带好手套给打开了外面的包扎。
此时的患者伤口有6厘米,深度也很深。
可是,透过缝合线,还能看到脓液时而渗出,看到这一幕,大家都忍不住皱眉起来。
这个情况,显然不太乐观啊!
胡刚等人依次上去查看伤口深度,以及伤口的愈合情况。
而陈南此时却开始盯着患者的脸色看了起来。
患者的脸色有些苍白,而嘴唇却有些发紫,整个人气色很不好。
而陈南站在一旁,依然能感觉到伤口处一阵阵淡淡的奇怪味道传来。
自从陈南获得【闻诊-嗅气味】以后,他其实很少运用,因为一般情况下,人体的味道比较均匀正常。
而病体产生的味道,却不太一样。
陈南这个时候,也凑了过去……观察伤口一番之后,小心吸了一口气。
看见陈南这个操作,周围几个人都傻眼了!
这……
阮勇毅面色复杂的看了一眼陈南,有些迷茫。
这臭烘烘的……有啥可闻的?
陈南是变态吗?
就连一旁的胡刚、邢大庆、张志新三人也看傻眼了。
这……闻啥呢?
而且这个部位,多少有点私密好吗?
腹股沟在哪儿,人家患者都有些不好意思了。
“你干啥呢?”
患者的老公当下有些脸色不好看了,忍不住看着陈南就问道。
【叮!恭喜你,收到来自患者家属的差评,差评等级:中级。】
陈南愣了一下,这才反应过来,但是他却没有丝毫的紧张和慌张。
这个时候你要是紧张了,反倒是让人家觉得你多少有点不怀好意。
陈南索性说道:“闻气味。”
听见陈南这话,顿时阮勇毅愣了一下:“闻气味?”
虽然说,现代医学基本检查是视触叩听,没有闻气味,但是很多疾病都是有专属气味的。
就比如糖尿病酮中毒病人有特殊的烂苹果味;敌敌畏中毒可有刺激性蒜味;肝昏迷患者有肝臭;尿毒症患者有尿的气味。
但是,现在基本上现在很少有医生会根据气味来诊断,或者说,他们有关于诊断更加直观和清楚的检验办法,比如抽血化验拍片什么的。
所以,闻气味这种诊断方法,某种意义上其实已经被放弃了。
以至于听见陈南的话以后,周围几个医生包括患者以及家属在内,都愣了一下。
陈南见状,只好解释道:“中医望闻问切,闻诊包括听声音和嗅气味,根据气味,是可以辨别出一些东西的。”
“中医认为,病体产生气味,主要是由于汗液受湿热邪气熏蒸而产生的特殊气味,同时还可由于人身某处生有恶疮,疮疡溃烂流出脓水而散发臭气所致。
人体患病后,汗液是邪气外出的途径,因感受的邪气不同,所以病体产生的气味也不一佯,临床上我们可根据病体的气味,来判断邪气的性质。”
“而除此之外,对于呕吐物、汗液、痰液、尿液、粪便、脓液,都是有参考价值的。”
听见陈南这么说,大家都才反应过来。
阮勇毅忽然想到了什么,连忙问道:“小陈,你看出什么来了吗?”
陈南点头:“嗯,有一点。”
阮勇毅连忙问道;“情况怎么样?”
陈南直接摇头,干脆利落的说到:“不太好。”
“伤口处无微香,一般来说,久病之躯若出现此种体味,预示着疾病将向着好的方面转化。
正如《瘟疫明辨·卷一》所说:“……以人身脏腑、气血、津液,得生气则香,得败气则臭……”
“患者的伤口有恶臭腐败的臭味,而且其中还夹杂着一些腥味儿。”
“一般来说,这种臭味比较特殊,并不是那种风湿之邪久羁肌表化热,出现的汗出色黄而带有特殊的臭气。”
“所有臭味,但是略带腥躁之味。”
“躁为邪气内攻,气血脏腑精气衰败之象。”
“而腥为素体阳虚,阴寒内盛所致。”
“但是,患者腥躁不显,而是初露,说明……可能是气血凝滞所导致的味道。”
说完,陈南对着患者说道:“你张开嘴,我看看舌头。”
此时的陈南,没有了刚才的扭捏,反倒是自信坦然,满脸端正之态。
其实,做主治,做主刀,必须要具备这种气质,你首先要让患者相信你,你在诊断的时候,心态才会平和,因为中医多和医生主观态度有关系,所以讲究的便是诊断时心态要平。
讲究一个平气。
陈南随后把手搭在患者的碗口寸关尺部,然后盯着患者的舌苔,双目聚精,一言不发。
舌苔很淡,舌色也很淡,但是淡中有紫。
紫色,其实就是一种气血凝滞之象。
虽然不如血瘀的黯淡之色,也不如气血衰败的烂腐之色,但是紫色的其实就能看出来气血不和的征兆。
正常的舌象为淡红舌,薄白苔。
色为营血之标。
而苔为气之象。
陈南感受着患者舌脉变化搏动,内心的思考,也越发真切起来。
患者应该属于气血凝滞之相。
之所以出现久不愈合的创面,原因应该是气血凝滞,郁而化热,致使热胜肉腐,血肉腐败而为脓。
而产生的腥躁之臭味,是因为患者气虚血瘀从而导致。
淤为躁象。
虚能腥败。
而气血的盛衰也直接关系着外科疮疡的起发、破溃、收口等,对整个病程的长短有一定的影响。
气虚者难于起发、破溃,血虚者则难以生肌收口,甚至气血虚弱无力抗邪托毒,毒不能随脓出而解,导致邪毒内陷,侵入营血,内攻脏腑,引起危重症的发生。鉴于此,治疗时还必须考虑患者气血盛衰的情况,常用补益托毒之剂,通过补益气血而扶正托毒外出,促使疾病早日康复。
想清楚之后,陈南脑海里自然多了治疗方案。