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没有腮部泛红,并没有教科书上写的那种最典型肺结核的腮红情况。

《红楼梦》里是这样描述的,两弯似蹙非蹙笼烟眉,一双似喜非喜含露目,态生两靥之愁,娇袭一身之病。

能把肺结核写出一种浪漫的美,不愧是古典名著。

浪漫主义诗人拜伦曾对其传记作者Thomas Moore说:“我宁愿死于痨病……因为这样女士们都会说,‘瞧,可怜的拜伦,但他的死却是多么受人瞩目!’”

因为得了肺结核的话会皮肤苍白,脸颊微红。有苍白皮肤作为底色,所以腮红更加显眼。

可是眼前这个小姑娘却完全没有这种体表特征。

再往下看……咦?不对,气管好像有偏移。

梁主任也不确定是自己真的看到气管偏移还是因为看完肺部CT片子后的主观感受。或者说是吴老师刚刚说了有气管偏移,自己这才觉得有问题。

上下打量了足足3分钟的时间,梁主任把视诊做到了极致。看的年轻女患有些害怕,要不是梁主任看着很和蔼,诊室的门开着,外面人来人往,她肯定早就害怕的逃走了。

这名医生上下打量自己,是不是色狼?看着年纪挺大,面相和蔼,不觉得有多色。

梁主任视诊做完,只有气管疑似左偏能证明是肺结核。但一般情况下,肚子疼的患者谁会去看气管呢?

“小姑娘,你最近有呼吸困难么?”梁主任回头看阅片器上的片子,轻声问道。

“没有……”年轻女患见梁主任不再盯着自己看,终于松了口气,“主任,我没事吧。”

“你先等等,我问你几个问题。”梁主任皱眉看着片子,“发热,这个问题我问过你,是吧。”

“对,我最近没有出现过发烧的情况。”年轻女患很肯定地说道。

“午睡么?每天午睡后会不会有大量出汗的情况?”

梁主任问的是盗汗的情况。

盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。

“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证,即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。

一般肺结核的患者都会有午后盗汗的情况。

年轻女患摇了摇头,很肯定的否定了这一点。

梁主任很郁闷,没有呼吸困难、没有盗汗、没有发热、只有疼痛后才会出现咳嗽。

最后一点阳性体征,自己考虑也是胆囊区炎症牵扯膈肌、胸膜出现的正常生理反射。

哪怕是吴老师已经说明了情况,让患者做了一个肺部CT,确定大概率是肺结核导致的大量胸腔积液。可是梁主任回头再想,要是自己再一次接诊类似患者,除了大面积筛查肺部CT之外,也没什么好办法。

难道说这就是编写《诊断学》教科书的吴老师恐怖实力么?