第827章 多器官衰竭加合并并发症 （2 / 2）

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“陆副院长，我知道你的意思，不过，患者目前的情况，已经合并了病情，已经不是单一的问题了，这种情况下，想要处理好患者的情况，实在太难了。”

重症科室韩主任一开口，其他众人也是附和了起来。

的确，患者能够挺到现在，与在座所有医生的努力是分不开的。

可问题是人力终究也是有极限的，这种情况下，想要继续治疗，恐怕。。。

“各科室先总结下患者的情况，已经合并了症状，就已经不是各科室自己的“战斗”了，这个时候，需要的合作解决。”

“行，那就我们科室先来，患者今天凌晨4点45分的时候，出现了肝功能严重衰竭的现象，早期即出现胆酶分离现象，我们经过3次血浆置换，共使用血浆ml，不过患者的肝功能并没有出现好转。”

“患者入院时患者已经处于肾功能衰竭，无尿状态，立即给予床旁连续肾脏替代治疗，经过连续18小时的治疗，目前肾功能还未恢复。”

“热射病的发病机制主要是全身组织血管的热损伤，患者入院时引起了全身大小血管内皮及组织损伤，患者在监护室治疗期间凝血功能障碍持续存在，经过治疗，已经控制住了3次出血情况，继发1次的弥漫性血管内凝血，我们对此进行了严密的凝血功能监测、持续的床旁出血体征的评估，进行了凝血底物的补充。”

“具体数据是多少？”

“凝血酶原复合物1400 U，纤维蛋白原12 g，血小板6 U，红细胞2.2U，七因子0.3mg。”

“知道了。”

“我们消化外科也进行了抢救性治疗，患者入院后反复消化道出血，期间经过1次胃镜治疗，同时输注大量的红细胞、血浆、凝血底物，我们现在还怀疑患者可能出现消化道溃疡继发十二指肠穿孔，不过，患者现在的状态，无法进行腹腔镜的探查，恐怕患者也无法坚持剖腹探查及十二指肠穿孔修补。”

“还有，患者继发1次肠道感染，经过合理的抗感染治疗，肠道感染得到有效控制。”

“患者病情极其危重持续，持续低血糖50 d，均需要高糖维持血糖，还早期持续存在细胞免疫功能低下，cd4/cd8比率早期为0.4，淋巴细胞绝对值最低0.2x109/L，我们也已经进行了治疗。”

而最后，所有的目光，都看向了重症监护科的韩主任。

“韩主任，你也说说吧。”

“患者感染与抗感染问题尤为突出。”

韩主任此刻正如王主任说的这一般，带着一丝无奈。

“患者刚刚出现过脓毒性休克，使用了大剂量血管活性药物维持。”

“我们已经对患者进行细菌培养，同时连续动态监测感染指标，不过，现在看来，情况实在不容乐观。”

韩主任也已经很久没有遇到过如此棘手的患者了。

“症状科室的策略呢？有没有做好导管相关性血流感染预防集束化策略、呼吸机相关性肺炎预防集束化策略、早期肠内营养综合策略？”

“还没来得及，陆副院长，我就怕这些做了也是白做，患者恐怕支撑不到这个时候。”

韩主任此刻相当的悲观，不过，事实证明的确是如此的。

患者的情况已经到了最后的阶段，多器官衰竭加上并发症。

恐怕。。。

“我知道了，韩主任你做好预案，患者现在的主要问题，还是体温降不下来，这才引起了并发症和感染，这一点，我尝试处理。”

从现在的治疗手段上来看，各科室的确已经把自己该做到的，都已经做到了。

这一点，就算是陆晨，也找不出失误的地方出来。

而陆晨现在急需要解决的，还是患者体温的问题。