第2132章 器官检查 （1 / 1）
凤鸣书屋mfshuwu.com
“你的分析很有道理，”张凯点头认可，“左肺上叶和心脏的创口，均为同一把单刃锐器刺击形成，刺击力度均匀、角度固定，说明凶手作案前可能有预谋，对刺击部位有一定的了解，并非临时起意、随机刺击；另外，左肺上叶破裂后，会导致死者呼吸困难、窒息，再加上心脏破裂大出血，双重作用下，死者会在短时间内死亡，结合现场勘查，死者倒地后可能有短暂的挣扎，但挣扎力度不大，很快便死亡，这也能解释现场血泊周边擦拭痕迹杂乱但范围不大的原因。”
检查完肺脏后，二人继续检查胸腔内的其他器官。气管、支气管完整，无损伤、无异物堵塞，无血迹残留；食管完整，无损伤、无破裂，食管内无食物残留、无异物；胸腺已萎缩（符合成年男性特征），无异常；胸腔内壁胸膜完整，无损伤、无粘连，无出血点，排除胸腔内其他器官损伤导致的死亡可能。
“胸腔内器官检查完毕，除心脏左心室、左肺上叶有锐器创口，导致破裂出血外，其他器官均无损伤、无异常，无基础疾病，”张凯语气沉稳地总结，“接下来，打开腹腔，检查腹腔内器官，重点检查肝脏、脾脏、肾脏、胃、肠道等，排查有无腹部损伤、有无毒物残留，同时提取胃容物样本，用于精准推断死亡时间，排查中毒可能。”
小林点了点头，立即配合张凯，用scalpel继续向下延伸切口，打开腹腔，切口从胸骨中线下方延伸至耻骨联合上方，整齐切开皮肤、皮下组织、肌肉和腹膜，动作轻柔，避免损伤腹腔内的内脏器官。切开腹膜后，腹腔内的内脏器官清晰可见，包括肝脏、脾脏、肾脏、胃、小肠、大肠、胰腺、胆囊等，器官位置正常，无移位、无畸形，腹腔内无积血、无积液，无异味，排除腹部受外力击打、锐器刺击导致的损伤。
“记录：腹腔内无积血、无积液，无异味，腹膜完整，无损伤、无粘连，腹腔内各器官位置正常，无移位、无畸形，初步判断腹部无损伤。”小林快速记录，同时用吸引器轻轻吸去腹腔内的少量分泌物，确保视野清晰，方便后续检查。
“先检查肝脏，肝脏是人体代谢器官，也是推断死亡时间、排查毒物残留的重要器官，同时排查有无肝脏基础疾病、有无损伤。”张凯一边说着，一边用镊子小心翼翼地拨开肝脏周围的结缔组织，仔细观察肝脏的形态、大小、颜色。
死者肝脏呈暗红色，体积正常，重量约1500克，表面光滑，无结节、无肿块，无血肿、无裂伤，无表皮擦伤，肝小叶结构清晰，无脂肪肝、无肝硬化、无肝炎等基础疾病，肝脏边缘整齐，无破损、无异常，用手按压肝脏，质地柔软，无硬化、无结节，排除肝脏损伤、肝脏基础疾病导致的死亡可能。
“张老师，肝脏无损伤、无基础疾病，形态、大小、颜色均正常，肝小叶结构清晰，质地柔软，符合健康成年男性肝脏特征。”小林仔细观察后，认真汇报。
“好，采集肝脏组织样本，”张凯用镊子小心翼翼地提取了少量肝脏组织样本，分为两份，一份装入无菌试管，标注“肝脏组织样本，用于病理学检验、死亡时间推断”，另一份装入专用毒物检验试管，标注“肝脏组织样本，用于毒物分析”，“一份用于病理学检验，推断死亡时间，一份用于毒物分析，排查有无农药、鼠药、安眠药等毒物残留，排除中毒死亡可能——虽然现场勘查未发现中毒迹象，但必须通过科学检验排除，确保死亡原因判断精准无误。”
“明白，张老师，样本已采集完毕，做好标记，将与之前采集的样本一起，送往实验室进行加急检验。”小林接过试管，妥善放入样本储存盒中，同时做好样本采集记录，标注采集时间、采集部位、样本用途。
随后，二人开始检查脾脏。死者脾脏呈暗红色，体积正常，重量约150克，表面光滑，无血肿、无裂伤，无结节、无肿块，质地柔软，无破裂、无损伤，脾脏包膜完整，无出血，排除脾脏损伤导致的大出血死亡可能；检查肾脏，双肾大小正常，形态对称，表面光滑，无结石、无肿瘤、无损伤，肾皮质、肾髓质结构清晰，无肾炎、无肾功能衰竭等基础疾病，输尿管无堵塞、无异常，排除肾脏损伤、肾脏基础疾病导致的死亡可能。
“记录：脾脏无损伤、无异常，双肾无损伤、无异常，无结石、无肿瘤，无基础疾病；输尿管无堵塞、无异常。”小林快速记录，同时配合张凯，采集了少量脾脏组织样本、肾脏组织样本，分别做好标记，用于后续病理学检验和毒物分析，确保每一个器官都有对应的样本，为后续检验和鉴定提供支撑。
检查完脾脏、肾脏后，张凯的目光聚焦在胃和肠道上——胃容物是精准推断死亡时间的核心依据之一，通过胃容物的种类、消化程度，结合血液生化、肝脏组织检验结果，能够将死亡时间精确到1-2小时内，这对案件侦破至关重要；同时，通过胃容物分析，还能了解死者生前最后一餐的饮食情况，为排查死者身份、锁定活动范围提供线索。
“小林，重点来了，检查胃和肠道，提取胃容物样本，仔细观察胃容物的种类、数量、消化程度，这是精准推断死亡时间的关键，同时记录胃和肠道的状态，排查有无异常。”张凯一边说着，一边用镊子小心翼翼地分离胃周围的结缔组织，暴露胃的完整形态，胃呈囊状，体积中等，无扩张、无收缩异常，胃壁完整，无损伤、无溃疡、无穿孔，胃黏膜光滑，无出血、无水肿，排除胃部基础疾病、胃部损伤导致的死亡可能。